jus-mamariam-combo-bonanza-raya

Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk	Kuantiti	Harga (RM)
(Combo Bonanza Raya) jus mamariam - RM 199
2 Botol Jus Mamariam - RM 169
1 Botol Jus Mamariam - RM 85
JUMLAH


JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PELANGGAN

Nama

Emel

Sahkan Emel

Nombor HP

Alamat

Poskod

Bandar

Negeri

Negara

BUTIRAN PEMBAYARAN

Kaedah Pembayaran

Perbankan Internet / Mesin Deposit Tunai

Penama	MAMARIAM SDN BHD
No. Akaun	563037061954

PENGESAHAN

Akuan

Saya mengesahkan bahawa semua maklumat yang telah saya masukkan di atas adalah benar dan saya akan bertanggungjawab sepenuhnya sekiranya ada maklumat yang tidak benar.

Maklumat Peniaga

	MAMARIAM SDN BHD
	mamariamwebsite4@gmail.com